HIMSS(HealthCare Information and Management Systems Society,美國醫療信息與管理系統學會)創始于1961年,總部位于美國芝加哥,是一家全球性的、以理念為基礎的非營利性組織,旨在通過信息技術提高醫療水平。HIMSS EMRAM評估體系共分0-7級,目前中國大陸及港澳臺地區通過6級評審的有21家醫療機構,通過7級評審的僅有4家。我們從去年開始啟動這一項工作,并在今年的2月17日至2月19日完成了HIMSS 6級的基線調研。通過一系列信息化項目的推進,對醫院的信息化建設水平起到了很大的幫助,初步體會如下:
第一,全面實行單點登錄。
為避免過去多點登錄帶來的操作繁瑣,我們將各個應用系統、病人信息、決策支持應用等集成在同一平臺上,實行單點登錄,有效提升了用戶界面的友好性和可操作性。
第二,建立患者360度視圖。
一是院內信息共享,通過患者院內主索引,調閱患者院內電子病歷、醫囑明細、檢查、檢驗、病理、血透、心電等報告;二是區域信息共享,通過患者區域主索引,調閱患者在無錫市內各家醫院的醫療數據。
第三,全面實行用藥閉環管理。
一是智能藥庫房條碼化管理,通過打印條碼與電子藥監碼進行綁定,實現藥品在各個環節可以掃碼確認;二是PIVAS系統進行掃碼審核、加藥、復核等閉環確認,配好之后打印條碼供病區閉環掃描;三是病區通過新的移動護理程序進行病區藥品閉環管理。
第四,全面建立急診管理系統。
這一系統主要包含急診預檢分診和急診臨床管理兩個子系統,前者可通過設備自動采集體征信息,并根據體征信息自動為患者評分定級,后者主要是可自動采集設備數據,支持急診臨床醫護文書、移動巡床、醫囑管理等模塊功能。
第五,全面建立精細化管理閉環。
通過建立醫療事件上報管理系統、醫療風險監控管理系統以及全院交接班管理系統,有效實現相關醫療管理、交接班管理的閉環操作,進一步提升醫院精細化管理的內涵建設。
第六,建立臨床決策支持系統(CDSS)。
我們利用CDSS相關的規則引擎技術,實時監控技術、自動提醒系統、基于醫囑的診療驅動行為知識庫,以及智能診療支持等,在全院范圍內開發了危急值監測與管理系統,UpToDate臨床知識庫,智能臨床路徑支持系統,基于文書的臨床決策支持系統,檢驗、檢查和用藥合理性檢測的支持系統等,有效提高醫療質量、提升患者安全,也為臨床診療決策提供了大數據的信息支持與參考。
第七,有效進行患者主索引管理。
我們通過急診預檢分診刷卡、門診發票二維碼掃碼、門診藥房掃碼取藥、檢查申請單掃碼、采血檢驗掃碼、住院申請單二維碼掃碼、患者腕帶掃碼、醫囑掃碼等方式,對患者主索引進行有效管理,為進一步簡化醫療流程和患者身份的正確識別提供了有效幫助。
同時,根據今年三季度我們即將迎來美國專家HIMSS 6級評審標準的要求,我們近期還將進行醫院信息化建設的以下項目完善:一是靜配中心(PIVAS)信息系統的上線與測試;二是醫院數據平臺各業務接口的運行與調試,目前HIS、LIS、PACS、心電、病理等數據均能實現交互;三是數字化藥房(藥品閉環管理)系統的模擬測試和運行準備,將所有業務接口切換到平臺流轉,真正實現藥品數碼管理、閉環管理和可追溯;四是單點登陸、危急值管理系統、不良事件上報系統等在樣板病區的安裝運行;五是按照評審的要求,完善各迎評科室的硬件設備的添置,包括掃碼槍、物流人員配送身份識別等。
如果說JCI給醫院的醫療質量、患者安全、服務品質和醫院管理帶來了質的改變,那么HIMSS 6級評審則可以說是給醫院的信息化建設帶來了新的系統性改變,應該引起中國的院長和醫院管理者的高度關注!
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