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天坦動態
如何讓醫療保健“移動”起來
如果你問醫護專業人員醫療保健未來的發展方向,他們會毫不猶豫用一個詞來回答你——“移動”(mobile)。現在,移動技術在美國可以說是無處不在。據皮尤研究中心(Pew Research Center)的一份調查報告顯示,在美國所有的成年人中,大約有 64% 的人擁有一部智能手機,千禧年一代的手機持有率更是高達 80% 以上。顯而易見,醫療保健行業要想與下一代患者保持緊密性,必須在移動方面加強創新。
 
但是,在同一些醫務人員討論過后,我發現醫療保健行業人員對于“移動”的真正含義缺乏一個準確的認知,他們在講到醫療保健的未來方向時,有一部分從業人員會將“移動”和“應用”(app)這兩個詞在使用時進行互換,也有一部分人用“移動”來指代任何數字化的東西,甚至有少數人都不知道如何來理解“移動”。
 
那么,到底什么是移動醫療(mHealth)解決方案呢?
移動醫療(名詞)的簡要定義是:任何通過移動技術平臺提供的醫療保健服務。在 Connected Sustainable Cities 一書中,作者 Federico Casalegno 和 William J. Mitchell 虛構了一位 65 歲的糖尿病患者,名為 Lucia Mendoza,住在舊金山地區,這里車流量高,交通擁堵,然而在高昂的汽油價格、稀缺的停車位以及長時間的擁堵等待三重因素之下,Lucia 還是堅持使用私家車。最終讓 Lucia 放棄私家車,選用公共交通方式的是當地交通局下發的一款稱為“Passport”的手持電子設備。這款 Passport 錢包大小、觸摸式屏幕、具有 GPS、WiFi 和視頻連接功能”,主要用于整合和協調整個城市的各種服務。但對 Lucia 來說,這個 Passport 主要是一個移動醫療設備。
 
每月,Lucia 需要去市中心進行例行檢查,通常情況下,從 Lucia 家到達最近的公交站走路只需十分鐘,但 Passport 會推薦一條更遠的路線因為 Lucia 的醫生建議她多走路。并且,Lucia 可以使用 Passport 進行預約診療,并回答她的醫生提問的一些問題。之后,Passport 還可以提醒 Lucia 按時服藥。書中描述的這款 Passport 未來設備就是大多數移動醫療解決方案的努力方向:一個能夠簡化醫療保健的方方面面并且能夠提高患者依從性的情境感知系統。
 
像書中描述的這款 Passport 可能只是一個概念,但是現在的一些移動設備對于移動醫療來說也可以同樣有效。目前這樣的移動平臺包括智能手機、智能手表和移動平板電腦設備。另有一些潛力技術可能會提供一些其他的移動形式,例如谷歌眼鏡(Google Glass),但是這些還沒有達到成為主流的臨界質量。總的來說,任何基于這些移動設備之上的醫療保健服務就是一個移動醫療解決方案。
 
這些醫療保健的服務形式是多種多樣的,有些移動醫療解決方案是采用游戲化 app 方式實現未來的一些健身或減肥目標,也有一些解決方案是致力于醫療行業事務管理方面,例如通過短信進行診療預約或是處方再配。但就目前而言,更多的解決方案是為用戶提供工具來追蹤病情癥狀,并加強患者與醫療專業人員的溝通來改變患者行為,從而治療慢性疾病。雖然形式各有不同,但它們都歸屬于移動醫療范疇。
 
移動醫療>應用程序
現在,許多移動醫療解決方案都是以移動應用程序的形式存在,在美國幾乎每個醫療保險公司以及大多數的大型醫院都有至少一款 app,其中包括聯合健康集團、美國第二大醫療保險服務商Anthem、安泰保險和北加州 Kaiser Permanente 醫療中心。據埃森哲調研顯示,66% 的醫療機構提供的 App 是面向自己醫院的患者。但是,也有一些面向全部消費者的移動醫療 app,例如運動數據追蹤應用 RunKeeper 和 MyFitnessPal。
 
我發現,移動醫療 app 的大量出現可能會讓人們混淆移動醫療保健解決方案的定義,因為那些自己提供移動解決方案的企業也慢慢開始認為移動醫療等同于醫療保健 app。
 
尤其是,一些公司發現競爭對手在采用移動醫療策略,所以迫于競爭壓力,他們也開始涉足移動醫療領域,而最簡單又最高效的方法就是研發一款 app。結果就是,他們或是照搬別人已經做過的東西,或是完全復制自己目前在網上或是實體操作的內容。
 
所以,我們必須先退一步,來自省一下:我們這樣做的初衷是什么呢?
 
App 只是移動醫療產品組合的一部分,將移動醫療的定義等同于 app 限制了移動醫療的靈活性,除了 app 之外,還有其他許多的移動醫療形式。
 
移動首先是一個交流平臺
移動,從純粹本質上來說,是一種通信工具。它為人們提供了一種能夠通過多種形式(例如語音、信息等)隨時隨地進行通信并共享信息的方式。
 
想象一下,你可以選擇加入一個由你的醫生設立的文本形式提醒系統,能夠在你該服藥之前的幾分鐘對你進行提醒,或是加入一個互動系統,能夠將你的血糖水平或是一天的飲食狀況信息上傳,然后收到醫務人員提供的相關贊許或是校正反饋。以上這類系統目前正處于執行實現的過程中,對于患者來說非常便利,并且對于供應商來說也具有廣泛的影響力。
 
以哈內曼大學醫院為例,該醫院在 2015 年推出了一個試點方案,能夠降低慢性心臟衰竭患者的 30 天再入院率。這個方案利用短信和電子郵件系統,在患者后續的每次診療預約日期之前,都會提醒患者定期進行診療。10 個月之后,收到提醒信息的患者的 30 天再住院率降低了 16%。該試點方案證明,一個簡單的基于文本的提醒系統能夠有效地降低再住院率,從而改善患者的身體健康狀況,并降低醫院成本。
 
移動有其局限性
當然,不論是 app 形式還是其它替代系統,移動都有其局限性。信息并不總是統一一致并且連接速度(取決于個人的無線服務供應商)也并不穩定,這些都是關鍵的制約因素。
 
此外,對于那些需要詳細信息以及廣泛數據輸入量的用戶來說,這種媒介也并不是非常適合。同樣,一些對話和主題以口頭或面對面這樣的形式來傳達才能達到最佳效果。本質來說,移動醫療的初衷并不是,也不應該是完全替代傳統的患者護理系統。
 
移動應是整體客戶體驗的一部分
移動醫療正在成為現代患者護理系統的一個組成部分。開發商和生產商只有堅持不離基本理念,醫療保健領域移動媒介的發展才能達到頂峰。因為移動一直以來就是一種用來在世界各地進行實時交流溝通的手段,只有利用這些優勢才能消除傳統醫療事務管理系統的摩擦,更好地為患者所用,從而能夠最終促進人與人之間的聯系。
 
移動醫療解決方案是醫療保健行業一個振奮人心的創新之舉,它靈活,并不局限于任何特定的形式,并且是依托于不斷革新的移動技術平臺。移動醫療解決方案能夠改善患者體驗,并且降低醫療保健服務供應商的成本——只要醫療保健行業對移動醫療的貼切定義達成共識。
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