天坦動態
隨著“互聯網+”在醫療領域的逐漸深入，正在潛移默化中衍生出新的流程，新的模式。
存在問題：我國醫療衛生資源總量不足，服務質量有待提高。
與經濟社會發展和人民群眾日益增長的服務需求相比，我們的醫療衛生資源總量相對不足，而在相當長的一段時期內，我國的醫療衛生資源整體質量還是比較落后。
優化方式：移動醫療入口機構，幫助提高醫院運營效率和服務質量。
機構入口包括醫院，衛生局，社區，醫藥廠商。其中醫院是核心，而醫院入口中HIS是核心，以電子病歷，移動查房，醫囑和臨床決策為中心，同時整合PACS、LIS、病理科、護理、掛號預約、藥劑科、高值耗材全流程管理、院感質控、消毒供應、醫院決策和內部行政OA等等。此類入口是一種資源驅動型入口，也是整個移動醫療的天王山，誰占領了醫院，誰就擁有了最深的護城河，還可以由此入口向外延伸。
Dr.2在《【經驗借鑒】美國醫院信息化發展過程中走過的12道“坑”》文中寫到過，數字化醫院不等于無紙化醫院，事實上在可預知的未來，數字化醫院仍將是電子與紙質混合的信息模式。數字化醫院通常被視為不再使用紙質記錄病例，取而代之的是各類電子渠道、系統和工具。而無紙化醫院或許是一項備受期待的長期的醫療產業，但是根據經驗來看，走數字化醫院的道路會是一段復雜的、高風險且高成本的旅程。許多臨床醫生和管理人員都強調，在特定的醫療環境內，使用紙質記錄工具對于采集患者信息最為有效，但他們也認可紙質工具的“數字化實現”這一科技方向，因此紙質化與數字化兩者可共存。事實上在可預知的未來，數字化醫院仍將是電子和紙質的混合信息模式。
數字化醫院是高度移動醫療化的醫院的形式，而從德勤報告的中我們看到，即使是在美國，也不可能完全走到這一步，數字化手段可以作為現有醫療機構的一個改革方向，但是不可能完全顛覆和取代現有的醫院體系。而事實上，醫院移動醫療信息化的根本障礙在于，醫院沒有改革的動力，那么要讓公共實行改革，必須由政府和市場一起推動。
存在問題：服務體系不健全，醫療資源分配不均，布局結構不合理，影響醫療衛生服務的公平和效率。
我國公共衛生服務體系不健全，醫療資源分配不均，布局結構不合理，影響醫療衛生服務的公平和效率，同時也使重大疾病預防控制任務艱巨和對突發公共衛生事件難以應付。我國的公共衛生服務體系發展相對滯后，公立醫療機構比重過大，資源配置結構失衡，護士配備嚴重不足。專科醫院發展慢，兒科、精神科、老年科和康復科等明顯發展不足，這些都會導致老百姓的“看病難”問題。
我國不僅優質醫療資源不足，而且分配也存在很大問題，好的醫療資源主要集中在“北上廣深”等大的中心城市。農村和城市之間，各省份之間醫療資源配置存在巨大差異。比如中西部地區相對于東部地區，缺少臨床人才，同時醫院的診療水平和接待能力都需要進一步的加強和提高。
同時我國的基層醫療衛生機構能力不足，利用效率不高，同時也催生了“全民上協和”的醫療之風，不管大病小病，慢病急病統統都往大的三甲公立醫院跑。由此導致大型公立醫院越來越擠，社區基層醫院門可羅雀的情況出現。
優化方式：移動醫療的大眾入口幫助優化醫療資源的分配，提高醫療服務的效率。硬件入口幫助提高收集患者醫療健康數據，輔助醫院提高患者診療效率。
大眾入口包括普通人，患者以及特殊人群三類。這類入口是充分競爭型的入口，有時候獲得競爭優勢是需要大資金驅動和媒體整合能力的。這是一片紅海藍海交織的廣闊天地，也是市場最大，門檻相對最低，競爭最激烈，從業人員最多，魚龍最混雜的地方。
對患者來說：
1. 移動醫療讓大家尋醫問藥更便捷
醫患問診模式的移動醫療產品是一個以患者為導向的咨詢工具，強調即時性和效率。在這類平臺上，患者可以自由向醫生提問，并根據醫生的回答給出滿意度評價，醫生從中可以獲取相應的報酬，評分高的醫生被優先推薦，評價越高，醫生獲取的收益分成比例越高，充分體現了多勞多得，優質優價的醫療服務價值。
2. 移動醫療能夠節約患者成本
患者在求醫的過程中，除了需要付出很大的金錢成本外，時間成本也是巨大的。在醫院，隨處可見的是人山人海，遠到看不見盡頭的隊伍。掛號排隊，就診排隊，檢查排隊，付費排隊，取藥排隊……而對于那些“火爆”的航母型綜合醫院（類似協和）來說，即使你排上一天隊，你也不一定能夠掛上號，最后還是得找黃牛買號。掛號預約工具能夠幫助患者在一定程度上節約時間成本和金錢成本，同時在線支付，在線獲取醫療病歷的工具也成為患者急需要的。
據我國去年公布的移動醫療年報數據來看，目前普通消費者對移動醫療APP最大的功能需求是通過查詢獲得電子醫療病歷，其次是預約掛號，隨后是用藥提醒、健康咨詢、遠程會診等：
此外用戶在選擇移動醫療應用時，最關注的因素是醫療服務的安全性和醫療服務的質量，分別占比42.9%和24.8%，在這之后是個人所需承擔的費用以及服務的快捷性等：
以上患者希望移動醫療能夠幫助他們的地方，都是對現有傳統醫療衛生服務的有效的補充方法，在醫療人力資源短缺的情況下，通過移動醫療可解決以上的這些需求，也可以緩解國家面臨的一部分醫療問題。
對現有的醫療資源和看病流程來說：
大眾入口的移動醫療產業發展，能夠幫助進行醫療資源的合理分配，實際上在我們目前的門診患者中，有50%以上的患者根本無須去醫院就診，一些非常小的問題，有時候只需要一點醫療健康知識或者經過專業人士的輕微指導就能即刻處理。
在醫患網絡問診中，醫生通常會對一些有把握的簡單病情進行診斷，還會推薦一些安全的藥物及處理方式，涉及到復雜診斷和治療的話，會建議患者去醫院，這是一種初篩分流，對提高現有醫療資源的利用效率以及幫助醫療資源的合理分配，以及未來真正形成分級診療是有巨大價值的。
硬件入口包括可穿戴硬件、便攜式硬件以及醫院內各種大型小型設備這三大類智能互通互聯硬件，便攜式硬件以及醫院內各種大型小型硬件設備能夠幫助醫院提高運營效率和提升服務效率。此類入口是技術驅動型入口。
可攜帶醫療數據采集設備包括各種專業設備可以獲取如心率、血壓、心電圖、血糖、血脂、血氧、眼壓、睡眠、生物影像和運動等數據；非專業設備包括：手表、腕帶、感應器等可獲取基本生物體征數據以及運動數據。
我國移動醫療在硬件方面的目前的發展核心是在前端用技術改變服務模式以及進行數據收集，在經過了快速發展的一輪前端布局之后，目前行業也開始逐漸把觸角伸向后端——打通數據、技術和服務，拓展到后端診斷、個人健康干預等。
但是目前，在中國還存在著一些問題。首先，大部分大眾消費類的可穿戴設備功能簡單，主要是跟蹤運動量、心跳、體重、呼吸等常規指標，這些可穿戴設備的準確性達不到醫學參考的標準。在美國，真正被醫生采用作為臨床診斷參考的APP以及可穿戴設備是需要經過嚴格的實驗測試的，而且往往是針對某一方面疾病，有非常精密的準確度。這類屬于臨床類的APP和硬件完全不同于大眾消費類，在審批上需要FDA審核，例如我們提到過很多次的美國WellDoc公司，他們研發的基于手機APP和云端大數據收集的糖尿病管理平臺就已經通過了審評，也這是首個獲FDA批準的手機應用。Wedlldoc使用的時候是醫生處方的一部分，可見其專業性，而這類產品目前在中國還在孕育中，我知道不少醫療APP已經開始沿著這個方向前進。