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天坦動態
淺談醫療信息化之電子病歷系統

以醫院管理和電子病歷為重點推進醫院信息化建設,提高管理和服務水平,是醫改的一項重要工作。近年來,國內各大醫院加大投入,創新服務模式,在系統集成、病人服務模式、移動醫療服務和電子病歷等系統建設上做出了一些新的嘗試和突破,取得一定成效。

1、有效監控大處方,合理用藥。主要功能是醫療業務的用藥預警、監控、管理、分析評價。例如衛生部對不同級別醫生開抗生素的級別有要求,對部分高級抗生素,住院醫生是沒有開處方的權限。一旦住院醫生開出超過權限的抗生素,系統將不予確認。

2、系統集成平臺技術,長遠規劃。由于系統集成平臺有著良好的兼容性,使得眾多的專業軟件產品能夠較好地融合、共享資源,又能保持各自的獨立性;而且能夠適應國家目前乃至今后出臺的關于醫院信息的標準化及資源共享的需要。因此該項技術的采用,較好地保護了該院原有信息化投入。

3、電子病歷系統,業務支撐的基石。自醫院推行住院電子病歷以來,電子病歷系統已具備醫療文件書寫、醫囑處理等多方面的功能,使得醫護人員從繁瑣的病歷書寫中解放出來,書寫電子病歷的時間比傳統紙質病歷節省了一半,提高了工作效率;醫務人員集中精力更加關注病人的診療,提高了醫務人員的業務水平。

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